在2007年的Rosiglitazone心血管安全疑慮後，此後上市的糖尿病藥物，都被要求做糖尿病患的心血管安全報告。在GLP1類似物的心血管安全報告部分，Liraglutide，Semaglutide，Albiglutide都被發現具有心血管保護的好處，而Exenatide和Lixisenatide則沒有額外的心血管保護好處。而第六個GLP1類似物，Dulaglutide，將在明年發佈心血管安全的研究。在最近，Lilly公司發佈新聞稿公佈Dulaglutide以REWIND（Researching Cardiovascular Events With a Weekly Incretin in Diabetes）之名所做的心血管研究初步報告。
REWIND研究中，有1/3的患者（31%）在進入研究前具有心血管疾病事件，與其他GLP1類似物的心血管安全研究相比，具有心血管事件的病患比例較低（其他研究有7成以上病患有心血管疾病），研究的時間也是這當中最長，長達5年以上的追蹤。而REWIND實驗中，參與者的起始糖化血色素是目前GLP1類似物研究中最低的（平均7.3%）。
Lilly公司的新聞稿宣稱使用一週一次，1.5mg劑量的Dulaglutide對於主要心血管事件（心血管死亡，心肌梗塞，缺血性腦中風）有正向好處。但是詳細的結果並未公告，須等到同僚審核後，預計於明年春季的美國糖尿病學會年會公告。
GLP1類似物，在化學結構上可分為Exenatide為基礎的結構（包括Exenatide，Exenatide XR，Lixisenatide等字尾為enatide）以及以GLP1為主（包括Liraglutide，Semaglutide，Albiglutide，Dulaglutide等以Glutide結尾）的兩大類。目前的研究結果看來，Glutide類結尾的GLP1類似物，都有心血管保護的好處，而Enatide類結尾的GLP1類似物，則純粹只有降糖效果。GLP1類似物的心血管安全研究報告整理如下表格，左右滑動可看到詳細資料。
|
LEADER |
SUSTAIN-6 |
HARMONY |
REWIND |
EXSCEL |
ELIXA |
|
|
Drug |
Liraglutide |
Semaglutide |
Albiglutide |
Dulaglutide |
Exenatide |
Lixisenatide |
|
Patients |
81.3% CVD |
83% CVD 17%High CV risk |
100% CVD |
31% CVD |
73% CVD 27% No CVD |
100% ACS |
|
Number |
9,340 |
3,297 |
9,463 |
9,901 |
14,752 |
6,068 |
|
Tx Duration |
3.84 yrs |
2.1 yrs |
1.6 yrs |
> 5 yrs |
3.2 yrs |
2.1 yrs |
|
CV death |
0.78 |
0.98 |
0.93 |
Pending |
0.88 |
0.98 |
|
MI |
0.88 |
0.74 |
0.75+ |
Pending |
0.97 |
1.03 |
|
Stroke |
0.89 |
0.61 |
0.86 |
Pending |
0.85 |
1.12 |
|
3P MACE |
0.87 |
0.74 |
0.78 |
Positive |
0.91 |
1.02 |
|
Hosp. for HF |
0.87 |
1.11 |
0.85 |
Pending |
0.94 |
0.97 |
|
Weight reduction |
-2.3kg |
-2.9~-4.3kg |
-0.83kg |
Pending |
-1.27kg |
-0.7kg |
|
HbA1C |
-0.40% |
-0.7~1.0% |
-0.52% |
Pending |
-0.53% |
-0.27% |
與另一熱門的血糖藥，SGLT2抑制劑相比，在心血管保護的好處也有差別。SGLT2抑制劑在使用後半年到一年即可看到心血管保護好處，並且是以心衰竭為主的好處；而GLP1類似物得在更久的時間才觀察到心血管保護好處，而且是偏向動脈硬化（心肌梗塞，缺血性腦中風）的好處。由此可以猜測，兩者的併用，對於心血管事件應該有累加的保護好處（1+1>1）。
目前Dulaglutide在台灣有兩種劑型，分別為0.75mg以及1.5mg。Dulaglutide每週注射一次，可以搭配其他的血糖藥物，包括胰島素在內，一起使用。台灣的健保給付規範中，必須使用過最大耐受量的Metformin及/或Sulphonylurea後，仍然無法控制達標的糖尿病患者，才能給付，並且不能與SGLT2抑制劑或是DPP4抑制劑合併使用。